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马丹阳天星十二穴，是马丹阳所创的一种针刺取穴治疗方法。马丹阳，原名马钰，是全真道祖师重阳真人座下弟子，也是全真道第二代掌教。马丹阳精于医学，尤善针灸，在针灸历史上甚为有名。宋元战乱年间其用针灸为民治病，屡获奇效。他将自己的针灸方法与心得，著成《马丹阳天星十二穴治杂病歌》。选取三里、内庭、曲池、合谷、委中、承山 、太冲、昆仑、环跳、阳陵、通里、列缺这十二个穴位两两相配治疗全身各种疾病，非常简便，疗效极其显著，所以自古不少人都在使用此法。这部歌诀称“治病如神灵，浑如汤泼雪”，就是来形容治病收效之快。马丹阳天星十二穴针法，初时仅在道教全真派内部流传。后经薛真人外传，遂流行开来。明代徐凤编撰《针灸大全》时，据说增加“太冲”一穴，后来的针灸经典如《针灸聚英》、《针灸大成》，《马丹阳天星十二穴治杂病歌》均有转载，一直以来，《马丹阳天星十二穴治杂病歌》成为了传统针灸学中的保留项目。原文歌诀云：三里内庭穴，曲池合谷接。委中配承山，太冲昆仑穴。环跳与阳陵，通里并列缺。合担用法担，合截用法截。三百六十穴，不出十二诀。“马丹阳天星十二穴”三里内庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太冲昆仑穴，环跳并阳陵，通里并列缺，合担用法担，合截用法截。三百六十穴，不出十二诀，治病如神灵，浑如汤泼雪，北斗降真机，金锁教开彻，至人可传授，匪人莫浪说。三里膝眼下，三寸两筋间，能通心腹胀，善治胃中寒，肠鸣并腹泻，腿肿膝胻酸，伤寒羸瘦损，气蛊及诸般，年过三旬后，针灸眼便宽，取穴当审的，八分三壮安。内庭次趾外，本属足阳明，能治四肢厥，喜静恶闻声，瘾疹咽喉痛，数欠及牙痛，疟疾不能食，针着便惺惺。曲池拱手取，屈肘骨边求，善治肘中痛，偏风手不收，挽弓开不得，筋缓莫梳头，喉闭促欲死，发热更无休，遍身风癣癞，针着即时瘳。合谷在虎口，两指歧骨间，头痛并面肿，疟疾热还寒，齿龋鼻衄血，口噤不开言，针入五分深，令人即便安。委中曲腘里，横纹脉中央，腰痛不能举，沉沉引脊梁，酸痛筋莫展，风痹复无常，膝头难伸屈，针入即安康。承山名鱼腹，腨肠分肉间，善治腰疼痛，痔疾大便难，脚气并膝肿，辗转战疼酸，霍乱及转筋，穴中刺便安。太冲足大趾，节后二寸中，动脉知生死，能医惊痫风，咽喉并心胀，两足不能行，七疝偏坠肿，眼目似云矇，亦能疗腰痛，针下有神功。昆仑足外踝，跟骨上边寻，转筋腰尻痛，暴喘满冲心，举步行不得，一动即呻吟，若欲求安乐，须于此穴针。环跳在髀枢，侧卧屈足取，折腰莫能顾，冷风并湿痹，腰胯连腨痛，转侧重欷歔，若人针灸后，顷刻病消除。阳陵居膝下，外臁一寸中，膝肿并麻木，冷痹及偏风，举足不能起，坐卧似衰翁，针入六分止，神功妙不同。通里腕侧后，去腕一寸中，欲言声不出，懊恼及怔忡，实则四肢重，头腮面颊红，虚则不能食，暴瘖面无容，毫针微微刺，方信有神功。列缺腕侧上，次指手交叉，善疗偏头患，遍身风痹麻，痰涎频雍上，口噤不开牙，若能明补泻，应手即如拿。图片
针诀说明：《黄帝内经》中记载，说人身上有十二经络，以应十二个月，有365节，以应一岁，其实就是说人的穴道有360个。穴道数量在历代的发展中，慢慢地累积。人身上的穴道分布在十二条“正经”和任、督两条脉上；每一个经络上的穴道数量不一，例如膀胱经上最多，有67个穴道，心经、心包经最少，各有9个穴道。“马丹阳天星十二穴”都是在“正经”上面，而且都是属于重要穴道，例如五俞穴、原穴、络穴或大关节上的穴道等，临床应用上特别好使，很有效；几乎这十二个穴道，已经可用以治疗全身所有的疾病。《针灸大成》里面收录编成为“马丹阳天星十二穴治杂病歌”，总诀说“三里内庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太冲昆仑穴，环跳与阳陵，通里并列缺；合担用法担，合截用法截，三百六十穴，不出十二诀。治病如神灵，浑如汤泼雪，北斗降真机，金锁教开彻。至人可传授，匪人莫浪说。”就是说虽然有360个穴之多，不出这十二个穴，只要补泻正确，就什么病都能治了。而且还说治病有如神灵，应手即愈，就好像用热水泼在雪地上，一下子就溶化了。还说这些穴道是北方之神所传授的。因此，针一扎进穴道，连金锁都可以打开。还有，古人传授技艺都是师父找徒弟，不是徒弟找师父的，所以歌诀说：至人可传授，匪人莫浪说，就是说。只能够教给那些好的弟子，不是好弟子，就不能教他。这十二个穴道中，有8个是在膝至足，4个在肘至手。三里穴：属于足阳明胃经的合穴，只要对针灸有一点概念的，几乎每个人都知道，由于它是一个非常重要的穴道，可用以保养，也可用以治病的重要穴道。歌诀里说“三里膝眼下，三寸两筋间”就是说三里穴的位置，膝眼又叫“犊鼻”，在膝盖上有两个相当大的洞，长得有点像牛鼻子，外侧的叫“外犊鼻”，内侧的叫“内犊鼻”。足三里就在外犊鼻之下3寸，离膝胫骨棱一个拇指寸远，也就是在两筋之中。主要功用治“胃中寒”，也可用以治疗心腹胀。胃中寒的症状，例如肠鸣，有“幽幽……”似水走动的声音，并且腹泻。《四总穴歌》有“肚腹三里留”，就是说只要是胃肠的病都可以找三里穴。外科方面，还可以用于治疗腿膝部的疾病。针诀用法：1、 “合担用法担” 所谓“合”，便是要二个才能合，即“偶”的意思，用于针灸上即为两针的意思；所谓“担”，便是挑的意思。故“合担”即表示用两根针挑。如此马丹阳祖师此句歌诀：“合担用法担”真正的白语含意便是：“用合担法，担。”即下针时，若用“担法”，即是用“合担法”来“担”。临床运用取穴上，便是在同经上用两根针下针，以纵向把这条经“担”起来，达到治病的效果。据此通则，马丹阳天星十二穴的歌诀，便举了几个明显的例子在前面：“三里内庭穴”，即在三里与内庭下两根针，把两穴所在的胃经担起来；“曲池合谷接”，即在曲池与合谷各下一针，用此两针把大肠经担起来；“委中承山配”，即用委中与承山两针，下在两穴所在的膀胱经上。故只要了解此通则，在同一经穴上取两穴，便可成为马丹阳祖师所说的“担法”了。2 、“合截用法截”所谓“合”表示两针；所谓“截”便是切断的意思，故“合截”即表示用独针来切断，但取两经各取一穴来合截，如此一来，马丹阳祖师这句歌诀：“合截用法截”真正的白话含意便是：“用合截法，截。”即下针时，若是要用“截法”，便是要用“合截”的方式来“截”。临床运用取穴上，即表示用两根针，各在不同的经上，以横向把这两条经给“合截”起来，以达治病的目的。据此通则，马丹阳祖师便在其歌诀前举了几个例子来说明这个通则。例如：“太冲昆仑穴”即为截法的一个例子，太冲属肝经、昆仑属膀胱经，此截法运用于其上，便是在太冲下一针，昆仑下一针，用此两针在不同经上“合截”此二经；另一例：“通里并列缺”亦即表示在属心经的通里，与属肺经的列缺，各下一针，以此两针做为截法中的“合截”。3、 “合担用法担，合截用法截”故由“合担用法担，合截用法截”此取穴通则，便可触类旁通、举一反三，在各经络上自由运用，使治疗的方法与效果达到最大。所以马丹阳祖师便在此两句通则后面接着说：“三百六十穴，不出十二诀，治病如神灵，准如汤泼雪。”自马丹阳祖师流传此天星十二诀以来，大家只局限在前面所提的六组配穴，却没有人点出其中的精华所在，即此取穴的通则“合担用法担，合截用法截”，希望针灸医疗界可由此得到一点思考上的突破，使治疗效果更好，下针更加灵活自如，让更多的患者受益。上面12个穴位只涉及了7条经络。足三里和内庭穴为胃经穴位。曲池与合谷为大肠经穴道。委中与承山在膀胱经上。太冲在肝经，昆仑在膀胱经上。环跳与阳陵泉在胆经上。通里在心经上，列缺在肺经上。适合采用上下两穴或左右两同名穴治疗的是担法（也有人认为担即补法）；适合独取一穴治疗的是截法（也有人认为截即泻法）。当想担时，在同条经络上扎两针。当想截时，在不同的两个经络上各扎一针。图片
相关病例：１失语患者，男，27岁。因失语10年，求余进行针灸治疗，于1991年4月17日就诊。代述10年前因和家人怄气离家出走，在外露宿一夜，醒后便不能言语，10年来多方医治无效。查体：神志清楚，不能言语，听力正常，心肺腹部无异常，四肢活动自如。证属因七情引起的失语，即行针灸治疗。主穴：通里（双）、太冲（双），配穴：列缺（双）、照海（双）、哑门、上廉泉。手法：平补平泻。7d为1个疗程，每日1次。针刺得气后即起针，不留针。针刺1个疗程后患者能小声说话，2个疗程后语言恢复。予参苏理肺丸、逍遥丸以善其后。按语：失语因七情太过所致者重在心肝，喉部局部病变则调整肺肾。故以通里、太冲为主穴调心肝；列缺、照海为配穴调理肺肾；哑门、上廉泉局部取穴以开音。通里、列缺为手少阴、手太阴之络，“一络通二经”使阴阳归于平衡，脏腑趋于调和。照海为八脉交会穴，通阴跷脉，善治膈喉咙病变。诸穴相配，通调五脏六腑、十二经脉，沉疴痼疾，应针而愈。２癔病性瘫痪患者，女，47岁。因四肢瘫痪10日余，于1996年12月8日就诊。自述10ｄ前因家庭矛盾生气后出现四肢活动失灵，在外院输液、口服中药、针灸等法治疗无效，患者病情加重，以至手不能摄，足不能行，身不能翻，而来我院诊治。查体：血压15／12KPa（1KPa＝7.5mmHg），意识清楚，语言流利，视听正常。心肺腹部体查无异常。上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射对称引出，肌张力减低，感觉存在，无病理征。诊断：癔病性瘫痪。治疗取穴，主穴：足三里（双）、内庭（双）、曲池（双）、合谷（双），配穴：通里、阴陵泉、太冲、环跳、阳陵泉、绝骨、肩髃、均取双侧。针用泻法，每日1次，针刺9ｄ痊愈出院。按语：根据《内经》“治痿独取阳明”的原则，取手、足阳明经穴曲池、合谷、足三里、内庭为主穴，一经两穴，通经接气，疏通经络，调和气血，掌受血而能摄，足受血而能步。本病因于情志所伤，配穴通里、太冲、阴陵泉调理心、肝、脾三脏功能，调畅气机，通调血脉，气血流通，则四肢筋肉得养而运动自如。肝主筋，故取筋会阳陵泉；肾主骨生髓，故取骨会绝骨，两穴相配，有坚筋强骨的功效。脾主肌肉四肢，故取阴陵泉化湿热以健运中州。诸穴配伍相得益彰，临证用之多验。３急性腰扭伤患者，男，35岁。于1994年8月7日就诊。因驾驶车辆不慎腰部扭伤1ｈ，疼痛，行走困难，以左手支撑腰部，躯干向患侧倾斜30°，搀扶来院。即刻给予针刺治疗，取穴：委中（右）、承山（右）、足临泣（双）。手法：捻转补泻法，以泻为主。针刺时嘱咐患者活动腰部，待疼痛消失，活动自如即起针。针后患者活动自如，驾车而去。按语：足太阳膀胱经分布于背腰部，取委中配承山，一经两穴，通经接气，疏通足太阳经脉，经脉通、气血和则邪自去。足临泣为八脉交会穴，与带脉相通，带脉束腰而行，三穴相配，纵横交错，疏通腰部经络，所谓“通则不痛”。４多汗症患者，男，15岁。因汗出不断3个月，于1999年6月23日就诊。其父诉夜晚汗出湿其枕褥，白日汗出湿其衣衫。见其前额、发际、颈项、胸前、背部、手足心汗出。检查：心肺腹无异常。无结核病史，排除脏器实质性病变。给予针刺治疗，取穴：先泻合谷，后补复溜。手法；采用迎随补泻法，得气后即起针。每日1次，针刺5ｄ而痊愈，随访半年未复发。按语：《针灸大成》言“多汗：先泻合谷，次补复溜”。临床用之多验，且不论自汗、盗汗，用之均获良效。笔者常以迎随补泻而施之，效如桴鼓。体会经络辨证是针灸学的精髓，临床针灸辨证，首须辨经。临床取穴必须在经络辨证的基础上，着重何病取何经之穴，使治疗有明确的针对性。在整个治疗过程中，始终以通经活络、畅调气机为原则。取同一经脉的两个相应腧穴，起到通经接气的作用。灵活应用捻转、提插、迎随等补泻手法施治，注重得气。《针灸大成》针时一是随时询问患者的感觉，二是医者细心体会针下感觉。切忌插秧，不闻不问。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。